В настоящее время врач Радзиевский А. В. ведет прием:
Медицинский центр «Мужская консультация»,
ул. Плехановская, 40, г. Харьков, 61001
+ 38 (098) 954-95-48, + 38 (099) 132-55-26
+ 38 (057) 732-92-72, сайт - menclinic.kh.ua

Вопрос-ответ 533.

На Ваши вопросы отвечает врач уролог-андролог к. м. н. Радзиевский Анатолий Васильевич.

Вопрос: Мне 49лет. В левой почке был каралловидный камень 4,5 см, перед литотрипсией поставили стент. Стент простоял 13 месяцев. Вопрос-какое максимальное время может находиться стент в почке. С первого раза врач не смог вытащить стент (каких-то не было щипчиков) 30 минут через пенис пытался вытащить. Через 2 недели вытащил порвав стент (опять минут 30-40 ковырялся во мне). Итог в мочевом пузыре мелкие камни, один большой, конец стента. Поставили в пенис катетер 2 недели стоял, ждал пока подойдёт очередь на операцию. Почистили мочевой через пенис (1,30 мин. длилась операция). Прошло 4 месяца - в почке 3 камня (1,5 см, 1,2 см, 0,7 см). При позывах к мочеиспусканию невозможно удерживать мочу, особенно в стоячем положении, на конце пениса в головке сузилась уретра - струя очень тонкая, силой надо выдавливать мочу. Вопрос - можно делать литотрипсию без стента в почке. Повторную литотрипсию через какое время можно делать. Медикаментозно или как можно помочь мочевому пузырю удерживать мочу. Что сделать что-бы открылась уретра на конце пениса. Пропил антибиотики 10 дней, через какое время можно повторно пропить другие антибиотики. Большое Вам спасибо.
Олег, г.Порту

Ответ: Стент может находиться в мочеточнике до 3 месяцев, затем его либо заменяют, либо убирают. Дальнейшие Ваши страдания связаны с наличием калькулёзного пиело-цистита (в том числе и неудержание мочи при императивных позывах к мочеиспусканию). Повторную литотрипсию можно делать при отсутствии нарушений оттока мочи из почки и по стихании воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Перед применением антибиотиков в Вашем случае целесообразно сделать посев мочи на наличие микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам и назначать их курсами по результатам бактериологического исследования.

Для устранения сужения наружного отверстия уретры применяется либо бужирование, либо меатотомия (зависит от протяжённости суженного участка).

Вопрос: Большое Вам спасибо за ответ на первый вопрос. Был прописан антибиотик левофлоксацин я его пропил 20 дней. Вопрос-через какое время можно приступить принимать антибиотик нитрофурантоин. Вопрос-антибиотик нитрофурантоин можно принимать совместно с уро-ваксом (uro-vaxom 6mg). Большое спасибо.
Олег, г.Порту

Ответ: Ещё раз настаиваю на том, что принимать антибактериальные препараты в Вашем случае нужно после бактериологического обследования мочи и согласно антибиотикограмме. Uro-vaxom совместим с противомикробными препаратами.

Вопрос: Здравствуйте. Спасибо за ответы. Сейчас моим лечением занимается участковый врач, по нашему терапевт (Я не сильно владею португальским, говорят быстро всего не понимаю, поэтому к Вам обращаюсь.) Как мне почистили мочевой, через недель 5-6 стали частые позывы к мочеиспусканию с невозможностью удерживать мочу. (За всю жизнь у меня такого никогда не было, даже сколько б я пива не выпил, вперемешку с другими алкогольными напитками я свободно удерживал мочу.) За сутки раз 15 ходил в туалет, правильнее бежал. Сделал УЗИ почек, мочевого (в левой 3 камня), простату 49-34-47; объём 41, анализ мочи и крови. Приписали фосфомицин монурил; амоксициллин; флуконазол-10 дней пропил, изменений 0. Опять сдал кровь, мочу и мочу суточного сбора. Врач сказал сначала пропить флуконазол; левофлоксацин (20 дней употреблял) - я пропил (по прежнему бегаю в туалет), потом уро-ваксом 30дней; потом 10дней нитрофурантоин. Сколько должно пройти время, что бы я мог начать употреблять нитрофурантоин. Спасибо Вам за помощь землякам (нам, находящимся далеко от дома).
Олег, г.Порту

Ответ: Ув. Олег! Меня просто шокировал перечень антибиотиков, которые Вы уже съели (без всякого толка) и при этом ещё собираетесь принимать противомикробные препараты. А смысл? Такие эксперименты с антибиотиками приведут к тяжёлому дисбактериозу (если уже не привели, поскольку Вам уже назначен флуконазол) и расстройствам функции печени. При этом дизурические явления останутся. Вашему врачу не приходит в голову мысль, что их причина не в инфекции, а в том, что налицо симптомокомплекс гиперактивного мочевого пузыря? А его лечение сильно отличается от того, что Вам назначают и далеко не всегда требует применения антибиотиков.

Еще читать ответы на вопросы по теме: мочекаменная болезнь.

Задать вопрос.

Интернет-консультация не может заменить очный прием у врача. Ответы носят образовательный и рекомендательный характер. Ваш вопрос врачу должен включать: возраст, жалобы и сам вопрос.

Вы можете задать интересующий Вас вопрос отправив письмо - turion.lugansk@yandex.ua

Медицинский центр «Турион» © 2011-2017
Яндекс.Метрика